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為了保證患者術(shù)后恢復(fù)順利、減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率,醫(yī)院手術(shù)室潔凈標(biāo)準(zhǔn)的達(dá)成非常重要。那么,如何判斷手術(shù)室是否達(dá)到潔凈標(biāo)準(zhǔn)呢?
首先,手術(shù)室應(yīng)該是具備標(biāo)準(zhǔn)潔凈、消毒條件、空氣流通和潔凈空氣等一系列技術(shù)性的指標(biāo)和要求的干凈空間,其潔凈度標(biāo)準(zhǔn)可以根據(jù)不同手術(shù)的等級(jí)來劃分。
手術(shù)室潔凈指標(biāo)的劃分
按照手術(shù)室潔凈度等級(jí)的不同,潔凈指標(biāo)和要求也不一樣。目前國(guó)內(nèi)采用的是以五級(jí)潔凈度劃分制為主:
一級(jí):僅適用于器械物品清潔和消毒,不適用于手術(shù)室;
二級(jí):適用于普通外科、眼科、耳鼻喉科、口腔頜面外科等手術(shù);
三級(jí):適用于中等外科、神經(jīng)外科、心臟血管外科等手術(shù);
四級(jí):適用于器官移植、血液透析、心肺復(fù)蘇、ICU等需高水平潔凈度保障的手術(shù)室;
五級(jí):適用于超嚴(yán)格潔凈要求的手術(shù),如器官移植、細(xì)胞制品、基因治療等手術(shù)。
手術(shù)室達(dá)到五級(jí)潔凈度非常困難,所以大部分手術(shù)室都無法達(dá)到五級(jí)水平,目前我國(guó)大部分醫(yī)院的手術(shù)室潔凈度都以三級(jí)為主。
手術(shù)室潔凈度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
手術(shù)室潔凈度的判斷,主要有三種方法:
1. 目測(cè)法
目測(cè)法即醫(yī)護(hù)人員通過肉眼觀察手術(shù)室內(nèi)是否有異物,如灰塵、毛發(fā)、污物等,或者墻、天花板是否有開裂、脫落等缺陷。通過目測(cè)法得出的結(jié)論不夠科學(xué),距離實(shí)際要求還有較大差距,因此目前已不再采用。
2. 交聯(lián)數(shù)統(tǒng)計(jì)法
交聯(lián)數(shù)統(tǒng)計(jì)法是指放置杠桿器,對(duì)手術(shù)室內(nèi)殘留的顆粒數(shù)等進(jìn)行檢測(cè),并據(jù)此進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。它主要依靠?jī)x器設(shè)備,數(shù)據(jù)比較準(zhǔn)確,可以得到一些數(shù)字化的數(shù)據(jù)。
3. 靜電感應(yīng)法
靜電感應(yīng)法是指通過電子顯微分析技術(shù),測(cè)定污染顆粒的大小、形狀、化學(xué)成分等參數(shù),從而準(zhǔn)確判斷手術(shù)室內(nèi)部的潔凈度。這種方法更為科學(xué)、準(zhǔn)確,但需要專業(yè)的工具和操作技能,難度相對(duì)較大。
手術(shù)室潔凈度的保障措施
為了保證手術(shù)室達(dá)到潔凈標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院需要采取以下措施:
1. 掌握衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和術(shù)前準(zhǔn)備工作。對(duì)不同級(jí)別的手術(shù)室,要掌握不同的消毒方法,選用不同消毒劑,注重手術(shù)室的物品和設(shè)備的徹底消毒。
2. 關(guān)注手術(shù)室的環(huán)境和裝修,保證無滲漏,無裂縫。如墻面、地面要采用性能穩(wěn)定的材料、開敞有利于散熱通風(fēng)的內(nèi)外窗等。室內(nèi)溫濕度要合適,空氣流通要良好。
3. 控制人員出入手術(shù)室,保證無非手術(shù)需要的人員進(jìn)入,并嚴(yán)格按要求清洗換裝。
4. 使用專業(yè)清洗設(shè)備,潔凈設(shè)備的消毒、清理等工作中必須要采取一系列的防護(hù)措施,防止細(xì)菌和病毒的侵入。
5. 實(shí)行嚴(yán)格的手術(shù)后消毒措施,對(duì)手術(shù)廢棄物及時(shí)清理處理。
總之,手術(shù)室的潔凈標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)院安全、可靠運(yùn)作的基礎(chǔ),醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)規(guī)章制度的執(zhí)行,增強(qiáng)對(duì)潔凈環(huán)境的認(rèn)識(shí)和意識(shí),加強(qiáng)技術(shù)、管理等方面的完善與提高,才能讓患者放心地接受手術(shù)治療。
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